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La démarche qualité - gestion des risques
Le centre hospitalier des Pyrénées s'est engagé dans la démarche qualité dès l'année 2000. Depuis, il a connu deux cycles de certification et a traduit ses engagements dans une politique qualité.
Les acteurs intervenants dans le domaine de la qualité sont multiples : il s’agit des professionnels, tout d’abord, qui sont les acteurs de premier ordre de la qualité de la prise en charge des patients ; il s’agit également des instances , qui pour la plupart ont des compétences relatives à l’amélioration de la qualité. Par ailleurs, les directions fonctionnelles mettent en œuvre, dans le cadre de leur domaine de compétences, des actions concrètes relevant de la qualité : amélioration du dialogue social, amélioration du pilotage, sécurisation du système d’information, travaux d’humanisation des unités, etc.
La politique qualité doit définir les orientations stratégiques retenues par l’établissement, ainsi que les articulations et les domaines de responsabilité de chaque acteur vis-à-vis de cette politique qualité. La politique qualité du centre hospitalier des Pyrénées s’appuie sur la volonté permanente :
- de garantir à chaque patient un projet et une trajectoire de soins individualisés, prenant en compte ses besoins et ses compétences propres, et veillant à faciliter son insertion dans la cité ;
- d’offrir une organisation de soins adaptée, lisible, continue et accessible à tous, en optimisant le fonctionnement et la performance des processus ;
- de renforcer la coordination des professionnels, en respectant les rôles et missions de chacun, en favorisant la mise à jour et la transmission des compétences en cohérence avec l’état de l’art et des technologies ;
- de piloter l’établissement en veillant à l’efficacité de l’utilisation des deniers publics, en mesurant la performance des processus et la qualité du service rendu ;
- d’améliorer la sécurité sanitaire, la prévention et la gestion des événements indésirables, en privilégiant autant que possible le sens du soin et l’amélioration des organisations aux mesures strictement sécuritaires ;
- d’améliorer la traçabilité de la réflexion bénéfices/risques et les étapes de la prise en charge, dans le cadre d’une cohérence globale de celle-ci ;
- de sécuriser et d’optimiser le système d’information et notamment le système documentaire.
Le programme qualité est la traduction en actions concrètes des orientations stratégiques arrêtées par la direction et les instances. Il est rédigé à partir des propositions formulées par les instances, les directions fonctionnelles et les secteurs d’activité, en cohérence avec le projet d’établissement et les résultats de la certification.
Les résultats de cette démarche qualité sont évalués périodiquement par la Haute Autorité de Santé au travers de la certification. Elle formule au sein de ses rapports, publiés sur son site, des recommandations. La dernière visite du centre hopsitalier des Pyrénées a eu lieu en juin 2010.